«Болезни прямой кишки: Запор и Геморрой — их лечение препаратами компании NSP».

Болезни прямой кишки (проктологические заболевания) широко распространены во всем мире, но, как ни странно, особенно часто они наблюдаются у жителей индустриально развитых стран. Данные многочисленных исследований убедительно свидетельствуют об одном важном факторе, предрасполагающем к возникновению указанных болезней. Речь идет о запоре, который называют болезнью цивилизации, болезнью XX века.

1. Запор

Запор (толстокишечный стаз) — патологическое состояние, при котором отсутствует своевременное опорожнение кишечника более суток. Запор — это синдром ряда патологических состояний толстой кишки органического или функционального характера с нарушением моторно-эвакуаторной функции толстой кишки, сопровождаемый затруднением или неполным актом дефекации.

Почему в наше время так много людей страдает запором? Одна из главных причин представляется наиболее вероятной: потребление слишком большого количества животных жиров и белков при недостатке в пище грубо волокнистой клетчатки, других растительных волокон, то есть простых сортов хлеба (т.н. грубого помола), злаков, овощей, фруктов.

Диетологи выделяют так называемый «западный» тип питания, когда человек употребляет в пищу преимущественно почти готовые для всасывания вещества. В этом случае большинство пищевых ингредиентов всасывается и утилизируется уже в верхних отделах пищеварительного тракта. При таком типе питания образуется значительно меньше каловых масс, они быстрее уплотняются, медленнее продвигаются по толстой кишке, задерживаются на участках ее физиологического сужения — так называемых сфинктерах (слепая кишка, изгибы ободочной кишки, сигмовидная кишка и др.).

Усугубляют ситуацию недостаточное количество потребляемой ежедневно воды, малоподвижная сидячая работа и стрессы. Это классические причины запоров.

Этим создаются условия для постепенного увеличения зашлакованности площади сечения толстой кишки и, как следствие, для возникновения запора.

Таким образом, «западный» тип питания, наряду с усугубляющими факторами напрямую предрасполагает к возникновению запоров.

1.1. Что происходит внутри желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)?

Как будет выглядеть желудочно-кишечный тракт человека, с детства засорявшего себя обычным, как правило, бессистемным питанием?

Самое неприглядное зрелище представляет собой толстый кишечник. При обильном поступлении пищи часть ее в процессе переваривания приклеивается к складкам ободочной кишки. В дальнейшем эти частицы обезвоживаются и затвердевают, как бы «каменеют», к ним приклеиваются новые и этот процесс непрерывно продолжается.
     
Все это может усугубляться недостаточным потреблением жидкости. В результате, в толстой кишке остается лишь узкий проход, по которому может выводиться лишь часть отходов. У пациента каждый день наблюдается дефекация (стул), он спокоен, и в тоже время застывшие, превращенные в камень массы, суммарный вес которых у человека может достигать от 2-х до 15 килограммов, остаются в его организме годами, а то и десятилетиями.

Если кишечник забит постоянно разлагающимися отходами, в которых скапливаются болезнетворные бактерии, барьерная функция кишечных стенок ослабляется, токсины поступают в кровь и с кровотоком распространяются по всему организму. При этом в первую очередь инфицируются близлежащие к кишечнику органы. Со временем они оказываются втянутыми в различные хронические процессы. Такие болезни не проходят даже после интенсивного их лечения, ведь очаг инфекции остается нетронутым.

Необходимо отметить еще одну, достаточно характерную, причину возникновения запоров. Это преднамеренная (вынужденная) задержка опорожнения кишечника, связанная с условиями работы или образом жизни. Систематические задержки стула, происходящие по этой причине, также могут вызвать у человека, в конечном счете, хронические запоры.

В этой связи можно привести высказывание знаменитого французского хирурга Андре Ламура: «Мы можем со всей уверенностью сказать, что основной причиной 90% тяжелых болезней, от которых страдает человечество, являются запор и задержка фекальных масс, которые засоряют кишечник». В большинстве случаев это мнение совершенно справедливо.

Запоры являются первопричиной многих недугов: несварения и диспепсии, заболеваний печени, почек, мочевого пузыря, многочисленных кожных болезней и аллергии, более половины женских болезней, расстройств нервной системы. Даже частые простуды и головные боли неясного происхождения нередко имеют в своей основе такую банальную вещь, как запоры.

Что происходит при запорах с другими органами пищеварения? Многочисленные складки тонкой кишки, а их около 600, оказываются, как бы склеенными отходами пиши. Перистальтика, а следовательно, и скорость передвижения пищевой массы замедляются, сокращается количество выделяемых ферментов. Желудок становится вялым, уменьшается его мышечный тонус. Нарушается нормальная желудочная секреция, ухудшается его способность к всасыванию питательных и других веществ, необходимых нашему организму.

Поджелудочная железа перенапрягается, чтобы обеспечить панкреатический сок для переваривания плохо сочетающихся продуктов. Это сказывается на качестве и количестве производимых ею гормонов, регулирующих углеводный и жировой обмен (в числе таких гормонов всем известный инсулин).

Печень не справляется с нейтрализацией ядов и токсинов, поступающих с каждой новой порцией некачественной пищи, и часть токсинов поступает в основной кровоток. Избыток жиров в питании требует дополнительного количества желчи, что создает дополнительную нагрузку на печень. Результат — разнообразные болезни.

Воистину человек обладает огромным запасом прочности, если ему удается десятилетиями продолжать жить в экстремальных условиях ежедневных пищевых перегрузок и самоотравлений. Правда, из-за этого он проживет намного меньше, чем ему бы хотелось.

1.2. Профилактика запоров

Различают два основных типа запоров: спастический и атонический.

В основе спастических запоров лежит нарушение ритма сокращения кишечника, увеличивается число ретроградных сокращений и уменьшается число маятникообразных. При таких запорах толстая кишка постоянно напряжена, но перистальтика отсутствует. Часто бывают боли в животе и неприятное урчание. 

Атонический (гипокинетический) запор возникает в результате частичной потери нервными элементами кишечника способности к раздражению, что приводит к «вялости» всего кишечника, снижению его тонуса.

И от того и от другого запора можно избавиться (еще лучше, конечно, учесть эти рекомендации заранее и не допустить запора). То есть, важный момент в предупреждении заболеваний прямой кишки — профилактика запора.

Первой очень важной профилактической мерой будет потребление достаточного количества жидкости. Если жидкости не хватает для жизненно важных функций, она изымается из менее значимых органов, например, из толстой кишки. Содержимое её обезвоживается и затвердевает, что не способствует нормальному опорожнению и зачастую приводит к запору.

Второе необходимое условие для нормальной перистальтики — физические движения. Бег, прогулки быстрым шагом, плавание, гимнастика, физический труд в саду, на огороде — все что угодно, по желанию. Один час активных занятий в день — это необходимый минимум для поддержания тонуса организма, и следовательно кишечника. Особенно полезны движения для мышц живота и спины. Для лучшего эффекта перед физическими занятиями нужно выпить стакан теплой воды.

Третьей эффективной профилактической мерой, способствующей нормализации работы всего желудочно-кишечного тракта, является массаж живота. Эти несложные движения полезно проделывать каждый вечер. Ладонью правой руки делайте круговые движения по часовой стрелке, как раз по ходу ободочной кишки. Массировать надо около минуты.

Затем ладонями обеих рук одновременно совершайте движения от ребер (сбоку) к лобку. Руки движутся как бы по двум сторонам равностороннего треугольника с вершиной в лобке. Массируйте около минуты только в одном направлении — сверху вниз.

Следующий прием: правой ладонью гладьте живот от солнечного сплетения до лобка. Левую руку положите на правую. Массировать следует сверху вниз одну минуту. С помощью этого простого массажа даже при хронических запорах удается вызвать нормальную дефекацию.

Если же запор произошел, то в каждом конкретном случае надо попытаться установить причину его появления и по возможности устранить ее. Прежде всего, необходимо наладить оптимальный режим и ритм питания. В этой связи нелишне вспомнить народную мудрость, рекомендующую завтрак съесть самому, обедом поделиться с другом, а ужин отдать врагу. Многочисленные наблюдения подтверждают, как вредна плотная еда на ночь: пищевой комок при горизонтальном положении тела продвигается по пищеварительному тракту медленнее, он как бы слеживается, уплотняется. Поэтому ужин должен быть лёгким, а интервал между последней едой и сном — не меньше 2–3 часов.

1.3. Рекомендации по питанию

Рекомендуется физически полноценная диета (с включением продуктов, активизирующих перистальтику кишечника). Пищу готовят не измельченной, варят в воде или на пару, запекают.

При отсутствии противопоказаний в рацион включают продукты, богатые клетчаткой, органическими кислотами (сырые овощи и фрукты, салаты из сырых овощей, чернослив, курагу). Для облегчения стула используют пшеничные и ржаные отруби, которые можно принимать как отдельно, предварительно заварив их кипятком, так и в составе блюд.

Своим мягким послабляющим действием особенно славятся дыня, свекла брюква, капуста, морковь, тыква. 
При запорах хорошо помогают рассыпчатые каши — гречневая, перловая, пшенная. 
Послабляюще действуют многие соки — сливовый, свекольный, морковный, картофельный. Подобным действием обладает молочная сыворотка.

Исключают: жареные, острые, копченые блюда; животные жиры; хлебобулочные и макаронные изделия из муки высших сортов; продукты и блюда, содержащие дубильные вещества (крепкий чай, какао, отвары и кисели из черники, груш, айвы); богатые эфирными маслами лук, чеснок, репу, редьку; ограничивают бобовые, исключают слизистые супы, вязкие каши, сладкие сдобные пирожки. Следует также избегать вяжущих фруктов — айвы, гранатов, груш, кизила, из ягод — черники, брусники.

При спастическом (гиперкинетическом) запоре стимулирующая пища может оказывать раздражающее действие и вызвать болевой синдром. Целесообразна щадящая диета и повышенное содержание в рационе растительных жиров. Необходимо ограничивать потребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

1.4. Препараты компании NSP, использующиеся при запорах

Наиболее широко в практике лечения запоров в последнее время используются препараты, изготовленные на основе лекарственных трав и растений, в частности, препараты компании NSP. 
Это объясняется их высокой эффективностью при лечении запоров, удобством применения, относительной дешевизной, отсутствием противопоказаний и негативных последствий, свойственных большинству синтетических лекарственных препаратов, ориентированных на устранение запоров.

К стандартным препаратам, обладающим послабляющим действием, которые используются при лечении и профилактике запоров с неизменным положительным эффектом, в первую очередь следует отнести следующие препараты:
      Cascara Sagrada / Каскара Саграда,
      Naturelax / Нейчелакс,
      Loclo / Локло,
      Fat Grabbers / Фэт Грэбберз.

Методика и механизм их использования подробно приведены в «Справочнике NSP от А до Я».

При этом, при лечении запоров особое внимание необходимо уделить применению именно двух первых, из перечисленных выше препаратов. Многочисленная практика показывает, что эффективное излечение начинается сразу после начала их приема.

Одновременно следует подчеркнуть, что помимо устранения запоров все перечисленные выше препараты компании NSP обладают широким комплексным спектром лечебных свойств,благоприятно воздействуют, как на желудочно-кишечный тракт, так и на другие органы.

2. Геморрой

Геморрой (греч. haimorrois — кровотечение) — заболевание, в основе которого лежит патологическая гипертрофия кавернозных сплетений прямой кишки, сопровождающаяся застоем в них крови.

Геморрой среди болезней прямой и ободочной кишки у взрослого населения занимает первое по частоте место — на его долю согласно медицинской статистике приходится свыше 38% всех проктологических заболеваний (у мужчин — 37,9%. у женщин 383%). 

Более чем в 80% случаев геморрой является основным заболеванием, а в остальных он сопутствует другим проктологическим поражениям.
Развитию геморроя способствует нарушение оттока крови от кавернозных сплетений прямой кишки, связанное с хроническими запорами, малоподвижным образом жизни, нарушением кровоснабжения органов малого таза, например, во время беременности, и др.

Раньше было принято считать, что геморрой возникает вследствие варикозного расширения обычных вен прямой кишки. Как оказалось, это не совсем так. В его основе лежит патология не обычных вен, а особых сосудистых (кавернозных) образований подслизистого слоя анального канала, заложенных в процессе нормального развития зародыша человека.

В большинстве случаев скопления таких кавернозных телец располагаются в строго определенных участках анального канала. В начальной стадии болезни при осмотре анального канала и нижней части прямой кишки можно видеть небольшие слегка синюшные или красноватого цвета выбухания слизистой оболочки. Со временем они увеличиваются в объеме, особенно за счет наружных частей, и тогда их верхушки как бы разделяются на доли. Вот эти-то доли неправильно трактуются как отдельные геморроидальные узлы. Отсюда и распространенное, даже среди некоторых врачей, заблуждение о наличии 6, 8, и более геморроидальных узлов. Внутренних узлов обычно только 3 (очень редко 4).

Клинические проявления геморроя разнообразны. Можно выделить два основных синдрома: острый приступ болезни и хронический геморрой. Это, конечно, две стадии одного заболевания, но и в них нужно выделять разные формы геморроя, которые предопределяют тактику лечения. Практически можно говорить о четырех формах (синдромах) геморроя.

2.1. Бессимптомный геморрой

Термин «бессимптомный геморрой», достаточно условен, но профилактика геморроя — понятие реальное. В лечении такие люди еще не нуждаются, но рекомендации, например, по образу жизни, им дать необходимо. 

Если это люди, занятые тяжелым физическим трудом, или представители «сидячих» профессий (операторы ЭВМ, машинистки, телефонистки, бухгалтера, водители и т.п.), им можно рекомендовать профилактическую гимнастику для укрепления стенок прямой кишки, необходимо научить правильному проведению туалета после каждой дефекации (см. практический совет в конце этого раздела), объяснить опасность злоупотребления спиртными напитками и острой пищей, а главное, дать подробные указания, как избегать запора. 

При некоторых видах деятельности (это касается, в частности, шоферов) рекомендуется, хотя бы временно, перейти на другую работу. Профилактика геморроя представляет собой важную задачу, так как часто выполнение самых простых рекомендаций при бессимптомном геморрое может намного отсрочить появление клинических признаков заболевания и даже предупредить его развитие.

В заключение, считаем необходимым привести старинный монгольский рецепт профилактикигеморроя. Им широко пользовались ещё конники Чингисхана и Батыя, которые, согласно историческим источникам, во время многочисленных тысячекилометровых переходов неделями находились в седле по 10–16 часов в сутки и, тем не менее, никогда не страдали геморроем. Секрет заключался в правильном выполнении туалета после каждой дефекации. Монголы в любую погоду: в летний зной и в зимнюю стужу после дефекации совершали тщательное обмывание анального отверстия холодной водой из окружающих водоемов.

В наших условиях для профилактики заболевания геморроем целесообразно воспользоваться этим приемом, применяя для обмывания холодную водопроводную воду непосредственно из-под крана, без подогрева.

2.2. Острый геморрой

По клинической картине различают 3 степени тяжести острого геморроя:
1-я степень. Небольшие, слегка болезненные подкожные образования. Кожа в этой области краснеет. Больные отмечают жжение и зуд, особенно после дефекации. Описанные явления усиливаются при приеме острой и соленой пиши, спиртного при сидении на жестком стуле.
2-я степень. Область заднего прохода резко болезненна, красная, уплотнена. Пальцевое исследование прямой кишки почти невозможно из-за болей и спазма анального сфинктера. При сидении и ходьбе появляются сильные боли. Больные искусственно задерживают стул.
3-я степень. Вся окружность заднего прохода занята воспалительным инфильтратом. Самая поверхностная пальпация резко болезненна, пальцевое исследование прямой кишки невозможно. Видны ущемленные багровые или (в запушенных случаях) сине-багровые образования по окружности заднего прохода, плотные и не вправляющиеся. Часто при этом возникает нарушение мочеиспускания. Если не принимать мер, выпавшие узлы некротизируются, а покрывающая их слизистая оболочка изъязвляется, что грозит развитием тяжелого воспаления (парапроктит).

Необходимо предостеречь больных от ненужных и вредных попыток вправить выпавшие и ущемившиеся узлы: кроме болей, кровотечения и ранения слизистой оболочки этим ничего не добиться.

Большинство врачей предпочитают при остром геморрое консервативную терапию (покой, шалящую диету, разжижение стула, свечи, мази, новокаиновые блокады, масляно-бальзамические повязки). Консервативное лечение острого геморроя дает, как правило, временный эффект — на период проведения терапии и в ближайшие после нее сроки. Возобновление запора, нарушения в диете, тяжелая физическая нагрузка, как правило, обусловливают очередное обострение. Чаше всего обострения возникают весной или осенью, т.е. носят сезонный характер.

Целесообразно в этом вопросе придерживаться золотой середины, имея в виду комплексное решение проблем, поскольку современное комплексное консервативное лечение геморроя дает довольно быстрый положительный эффект. Ограничение острых блюд в пише, покой, предупреждение запора почти всегда приносят облегчение при остром геморрое, а применение свечей, мазей, лекарственных препаратов способствуют более быстрой ликвидации воспалительного процесса и болей, и в перспективе, полному выздоровлению.

Хороший эффект при лечении и профилактике геморроя дает применение:
геморроидальных суппозиториев (свечей) на основе Tea Tree Oil / Ти Три Ойл  (масла чайного деревакомпании NSP).

Свечи назначают 2–3 раза в день, причем обязательно после дефекации и на ночь. Свечу вводят в задний проход, не проталкивая её высоко (иначе она проваливается в ампулу прямой кишки и местного значения не оказывает). При введении свеча, как бы выскакивает наружу, именно в этом положении ее следует придерживать марлевым шариком в течение 1-2 минут, пока она не растворится под воздействием температуры тела.

Помимо свечей с маслом чайного дерева для лечения и профилактики геморроя используютсяследующие лекарственные препараты компании NSP:
    Naturelax / Нейчелакс,
    Cascara Sagrada / Каскара Саграда,
    Loclo / Локло,
    E-Tea / Е-Чай,
    SC Formula / Эс Си Формула,
    Co Q10 Plus / Кофермент Q10 Плюс,
     Vitamin C / Витамин С,
    Calcium Magnesium Chelate / Кальций Магний Хелат.

2.3. Геморрой с упорными кровотечениями

Хотя само слово «геморрой» переводится как кровотечение, все же в клинике этого заболевания не у всех больных выделение крови из заднего прохода во время дефекации или сразу после нее (даже при отсутствии запора) выступает как основной и единственный симптом. Таких больных можно и нужно выделить в особую группу, ибо тактика по отношению к ним не должна быть шаблонной.

Кровотечения чаше усиливаются и учащаются с нарастанием длительности заболевания. Это легко объяснить. Если кровотечения интенсивны и быстро приводят к анемии, больных госпитализируют и оперируют. Таких больных сравнительно немного.

Если же в течение в среднем одного года с момента появления кровотечений не наступает выраженного ухудшения общего состояния и не развивается анемия, то есть при хорошей компенсации небольших регулярных кровопотерь, кровоостанавливающая терапия оказывается успешной.     Убедившись, что кровотечения из заднего прохода связаны только с геморроем, врач назначает щадящую диету, свечи, витамин К. рекомендует проводить профилактику запора (см. предыдущую главу). Такое лечение дает хороший эффект: кровотечения обычно прекращаются или становятся редкими и скудными.

У пожилых людей с сопутствующими поражениями сердечно-сосудистой системы, особенно гипертонией, операции, связанные с лечением геморроя, показаны только при нарастании анемии и при постоянном выпадении узлов. 

Следует иметь в виду, что геморроидальные кровотечения могут быть по-своему полезны при артериальной гипертонии, понижая у больных артериальное давление, и поэтому их резкое прекращение часто ведёт к ухудшению общего состояния таких больных. 

Из всего числа наблюдавшихся больных с упорными обильными кровотечениями, как правило, около половины жалуются на длительно существующий, не поддающийся консервативному лечению запор. При этом (что весьма печально) врачи поликлиник, к которым обращались такие, больные, почти не давали рекомендаций по лечению запора, а уделяли внимание только терапии самого геморроя (свечи, ванночки, новокаиновые блокады и т.п.). 

Лечение же таких больных необходимо начинать именно с ликвидации запора, и устранению причин его возникновения, ибо, если не прекратятся «потуги» при дефекации и травматизаиии стенок заднепроходного канала плотными каловыми комками, кровотечения вскоре (даже после операции) возобновляются.

2.4. Хронический геморрой

Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из болей в области заднего прохода, возникающих во время дефекации и после нее, небольших кровотечений, связанных, как правило, также с дефекацией и из-за выпадения внутренних геморроидальных узлов. Часто эти признаки сочетаются с анальным зудом или ощущением жжения, саднения, мокнутием в области заднего прохода.

При обычном хроническом геморрое у больных без запоров болей почти не бывает, на первый план в клинической симптоматике выступают кровотечения и выпадение внутренних узлов. Кровотечения в этом случае обычно небольшие, возникают только во время дефекации или сразу после нее. Цвет крови, как правило, алый, хотя возможно и выделение темной крови, в том числе сгустками (если выделяется кровь, оставшаяся в ампуле прямой кишки после предыдущей дефекации).

Именно алый цвет крови, выделяющейся напряженными каплями, брызгами, или пульсирующей струйкой, характерен для геморроя, в то время как появление темной крови, мазками, вне дефекации — признак, который весьма настораживает.

В этих случаях врач должен тщательным образом исследовать всю толстую кишку больного (ирригоскопия или колоноскопия), ибо кровотечения такого типа весьма характерны дня опухолей прямой или сигмовидной кишки.

С течением времени, обычно через 5–7 лет после появления первых симптомов геморроя, если не принимать профилактических и лечебных мер, у больных при дефекации, а затем и при кашле, чиханье, легком натуживании и. наконец, просто при ходьбе из заднего прохода начинают выпадать внутренние геморроидальные узлы. Сначала эти узлы вправляются легко с помощью только волевого сокращения мышц сфинктера, но через некоторое время эти мышцы «устают», теряют тонус.

Если никаких мер не предпринимать, выпадающие узлы, в конце концов, вообще перестают вправляться, при наружном осмотре у таких больных в области заднего прохода виден «букет» вывернутых наружу багрово-красных или синюшных верхушек — геморроидальных узлов. Этот дольчатый с виду конгломерат обычно (в «холодном» периоде болезни) почти безболезнен при прощупывании и легко вправляется в кишку, впрочем, тут же снова из нее выпадает при легком натуживании больного. Наружные участки выпадающих узлов, постоянно соприкасаясь с наружной средой (кожей, ягодицами, бельем) и травмируясь при сидении и ходьбе, дефекации и неправильном туалете заднего прохода, грубеют, уплотняются, иногда инфицируются (тогда возникает острый геморрой).

Анальный зуд, жжение, саднение кожи в области заднего прохода у больных геморроем объясняются просто. Большие внутренние узлы при хроническом, длительно протекающем геморрое создают препятствие для полноценного смыкания стенок заднепроходного канала. При этом чаше тонус анального сфинктера понижен, в связи с чем из ампулы прямой кишки выделяется слизь, вызывающая зуд и жжение окружающей кожи. Возникает ощущение инородного тела в промежности. Особенно выражены эти симптомы у тучных людей, а также при злоупотреблении спиртными напитками и острой, соленой пищей; в этих случаях каловые массы в нижних отделах толстой кишки и прямой кишке окисляются больше, выделения становятся более едкими.

Все перечисленные симптомы постепенно складываются в хорошо известный врачам и самим больным комплекс, который может настолько отягощать состояние, что больные теряют терпение и надежду на излечение. Они становятся раздражительными, замыкаются, у них портится характер. Изменяется даже внешний вид больного с хроническим геморроем: выражение его липа становится угрюмо-раздражительным, щеки приобретают землистый оттенок, резко обозначаются глубокие морщины. Недаром в медицинской литературе прошлых лет описывается характерный «геморроидальный тип» больного. Эти явления связаны с постоянной аутоинтоксикацией из-за хронического запора.

Консервативное лечение хронического геморроя состоит в назначении различных болеутоляющих и противоспазматических свечей и препаратов, лекарственных микроклизм, сидячих ванн, а также в профилактике запора. 

Из перечня препаратов компании NSP для этих целей можно рекомендовать:
    свечи с Tea Tree Oil / Ти Три Ойл (с маслом чайного дерева),
    Colloidal Silver / Коллоидал Силвер (Коллоидное Серебро) — наружно,
    Chlorophyll Liquid / Хлорофилл Ликвид (Хлорофилл жидкий),
    Morinda / Моринда,
     а также препараты, перечисленные в разделе 2.2 данной лекции.

При выборе лечебных средств следует иметь в виду, что ни один метод или способ лечения геморрояне может претендовать на универсальность. Для каждой стадии и формы болезни необходим свой комплекс терапии, в котором тот или иной ингредиент может быть основным. При этом, если консервативное лечение геморроя не приводит к успеху, болезнь прогрессирует и резко снижает трудоспособность больного, если при каждой дефекации постоянно выпадают внутренние узлы, следует рекомендовать операцию.

Современные операции при геморрое, в том числе и в острой стадии болезни, выполняемые в специализированных проктологических клиниках, сопровождаются минимальными осложнениями и дают хорошие стойкие результаты.

2.5. Рекомендации по питанию

В связи с тем, что причиной геморроя часто являются запоры, а геморрой, в свою очередь, усиливает запоры, профилактика и лечение этих заболеваний с помощью питания идентичны. 

Рекомендуется диета, предупреждающая развитие запоров (овощи, хлеб из муки грубого помола, молочнокислые продукты). Более подробно см. раздел 1.3. настоящей лекции.

Выводы и заключение:

1. Основными причинами возникновения запора являются:

    - «западный» тип питания, при котором потребляется большое количество легко усваиваемых животных жиров и белков, при недостатке в пище грубо-волокнистой клетчатки;
    -  недостаточное дневное потребление влаги;
    -  малоподвижный, сидячий образ жизни;
    -  стрессы.

2. Для предупреждения и лечения запора рекомендуется:

    -  обеспечить потребление достаточного количества влаги;
    - сбалансировать по составу рацион питания, по возможности оптимизировать объем и время приема пиши;
    -  регулярно заниматься физическими упражнениями, делать массаж живота;
    - использовать послабляющие препараты компании NSP, обладающие комплексными лечебными качествами.

3. Для профилактики и лечения геморроя необходимо:

       - избегать запоров;
     - уделять важное внимание правильному проведению гигиенических процедур после каждой дефекации;
      - уменьшить, а при необходимости, полностью исключить  употребление спиртных напитков, острой пищи;
     -  использовать болеутоляющие, противоспазматические и другие лечебные препараты компании NSP.