«Применение хондропротекторов в комплексном лечении больных с остеохондрозом позвоночника».

В последнее время во многих странах мира, а также в Украине наблюдается увеличение заболеваемости остеохондрозом. По данным статистики, болями в спине страдает более половины населения Земли, а распространенность в индустриально развитых странах составляет 60-80%.

Термин «остеохондроз» предложен немецким ортопедом Хильдебраандтом для обозначения изменений в опорно-двигательном аппарате. Остеохондроз – главная причина  болей, характеризующаяся высокой частотой снижения трудоспособности, нередко, инвалидизацией, поражает преимущественно людей среднего и пожилого возраста.

Обострение остеохондроза позвоночника – одна из самых частых причин временной нетрудоспособности. 

Несмотря на очень широкий арсенал общепринятых консервативных способов и методов, результаты лечения пациентов с невралгическими  проявлениями остеохондроза позвоночника не всегда дают должный положительный эффект или остаются малоэффективными. Поэтому поиск новых методов лечения является актуальным.

Наше сообщение базируется на анализе результатов лечения  67 больных.  В анализируемой группе было 39 женщин и 28 мужчин, средний возраст 43 года. Все пациенты получили комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение по поводу  остеохондроза позвоночника. 

Кроме того, все пациенты принимали парафармацевтик, относящийся к группе хондропротекторов –Глюкозамин NSP по 1 капсуле 2 раза в день. Контрольную группу составили 30 больных с аналогичным заболеванием, лечившихся без Глюкозамина.

Разнообразность клинических проявлений остеохондроза определялась характером и степенью поражения нервной системы, вовлечением в патологический процесс  нервно-сосудистых образований.

На первом месте (70%) больных  были поражения пояснично-кресцового отдела позвоночника, 
на втором (22,4%) – поражения шейного отдела позвоночника. 

Наиболее тяжелыми и неприятными проявлениями шейного и поясничного являются рефлекторные и корешково-сосудистые синдромы, характеризующиеся чувством боли разной степени выраженности, чувствительными нарушениями и другими осложнениями.

Между позвонками находятся прокладки – межпозвонковые диски. Чаще всего в патологический процесс  вовлекается диск между 5-м поясничным и 1-м крестцовым  позвонками. L5-S1 – гениальный шахматный ход эволюции. Распрямившись в этой точке, обезьяна стала человеком. Однако нагрузка на позвоночник возросла. Передвигаясь на четырех конечностях, братья наши меньшие в основном их нагружают. У прямоходящего человека почти весь вес тела несет спина. При этом наибольшее давление испытывают его нижние отделы.

Вторым по частоте поражения является диск L4-L5. Около 60% болей, вызванных дефектом межпозвонкового диска, — патологические изменения двух нижних сегментов L5-S1 и L4-L5. 

Люмбаго, люмбалгия, ущемление седалищного нерва – для сотен тысяч людей это первые серьезные недуги в жизни. И невероятный шок: в расцвете лет вдруг стать беспомощным! Увы, чаще всего эти заболевания дают о себе знать в возрасте 30-50 лет.

В группе больных, принимающих Глюкозамин NSP,  динамика стихания клинических проявлений была более выраженной.  Снижение интенсивности болевого синдрома,  уменьшение болезненности остистых отростков, паравертебральных точек,  напряжение длинных мышц спины происходило в среднем раньше на 3-4 дня, чем у пациентов контрольной группы.

Глюкозамин активизирует синтез протеогликанов, гиалуроновой и хондроитинсерной кислот, способствует восстановлению хрящевой ткани.

Исходя из фармакологических свойств (противовоспалительные, регенераторные), хондропротекторГлюкозамин от NSP был использован в лечении больных. При этом осложнений, вызванных приемомГлюкозамина, ни у кого из больных не было.

Факторами развития Остеохондроза являются: 

Гравитационный – смещение центра тяжести сопровождается перераспределением осевой нагрузки на позвоночник – вследствие избыточной массы тела, плоскостопия, ношения обуви на высоком каблуке, сидячего образа жизни и т.д.;

Динамический – подвержены лица, чья деятельность связана с длительным нахождением в одном и том же вынужденном положении, подъемом тяжестей, вибрацией;

Дисметаболический – нарушение трофики тканей позвоночника вследствие дисгемических нарушений – постоянная работа в вынужденном положении, аутоиммунных нарушений (хламидоз, трихомониаз), токсических (например, еда из алюминиевой посуды приводит к накоплению алюминия в костной ткани, способствуя развитию остеохондроза);

Наследственный фактор – (например,  у лиц с доброкачественной семейной гипермобильностью суставов чаще, чем в популяции наблюдается сколиоз и остеохондроз).
Под действием данных факторов в одном или нескольких позвоночных двигательных сегментах возникает асептическое воспаление, клинически проявляющееся болью и ограничением движений.  Дальнейшее прогрессирование патологического процесса зависит от влияния биомеханического и асептико-воспалительных факторов

Биомеханический фактор – патологическая подвижность суставов позвоночника из-за нарушения эластичности и потери сократительной способности  мышц и связок (боли появляются при наклонах, поворотах в виде кратковременных прострелов).

Асептико-воспалительный  фактор – реактивное воспаление межпозвонкового диска.  В микротрещины, образовавшиеся вследствие нарушения трофики диска, попадают фрагменты пульпозного ядра, начинают его разрывать, формируя секвестры.

В человеческой популяции действует правило «половины»: 50% людей не знают о своей болезни, 50% — знают, 50% из знающих не лечатся, 50% — лечатся, из лечащихся 50% лечатся правильно, 50% — не правильно.  Таким образом, путем несложных математических расчетов получаем: только   – 12,5% населения знают и своей болезни и правильно от нее лечатся.

Использование парафармацевтиков целесообразно в комплексном лечении больных состеохондрозом позвоночника, т.к. позволяет улучшить результаты лечения и способствует улучшению качества жизни данной группы больных.  Особенно показан прием парафармацевтиков с лечебно-профилактической целью.

Таким образом, при лечении больных с невралгическими проявлениями остеохондроза позвоночника рекомендуется использование Глюкозамина NSP, что способствует более быстрому устранению клинических симптомов, сокращает продолжительность лечения, улучшает качество жизни пациентов.