Энурез

Энурез – непроизвольное мочеиспускание во время ночного и дневного сна. Энурез – чрезвычайно частое явление у детей, относящееся к числу возраст-зависимых состояний. Существуют значительные индивидуальные колебания в сроках становления стабильного самостоятельного контроля над мочеиспусканием. 

Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов показывают, что контроль за актом мочеиспускания в период ночного сна формируется позже, чем аналогичная функция при бодрствовании в дневное время: примерно у 70% детей – к 3 годам, у 75% детей – к 4 годам, свыше 80% детей – к 5 летнему возрасту, у 90% детей – к возрасту 8,5 лет.

Очень важна динамика – с возрастом количество «сухих» ночей должно увеличиваться. Если этого не происходит, родителям нужно насторожиться.

Как патологическое состояние энурез рассматривается после 5 лет. В более раннем возрасте такой диагноз не выставляют.

Основными причинами, способствующими развитию энуреза у детей, является: задержка созревания нервной системы ребенка; незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря; наследственность; воздействие психологических факторов, например, ссоры в семье, проблемы в школе, смена обстановки; нарушения ритмов секреции антидиуретического гормона вазопрессина, который отвечает за регулирование объемов вырабатываемой мочи в организме человека; инфекции мочевых путей; заболевания мочеполовой системы. 

Хотя у многих детей ночной энурез с возрастом проходит без всякого лечения, гарантий на этот счет не существует. Даже среди взрослых ночным энурезом страдают около 0,5%. Поэтому при сохранении эпизодов или стойкого недержания мочи в ночное время необходимо проведение терапии.

Прежде всего, необходимо правильно организовать питьевой режим. Уменьшение выпитой во второй половине дня жидкости  снижает вероятность ночного недержания мочи — 40% жидкости выпивать до 12.00, 40% — до 18.00. После 19.30 употребление жидкости следует ограничивать.

Будить ребенка по ночам – неправильно, вы не дадите нормально отдохнуть ни ему, ни себе. 

С 19.30 до 21.00 ребенок должен посетить туалет 6-8 раз. Постель должна быть жесткой, ножной конец приподнять на 45°. Возле кровати должен стоять горшок. На ночь включайте ночник, освещающий лицо ребенка. Перед сном можно провести внушение, которое способствует выработке условного рефлекса: «Если захочешь в туалет, ты должен проснуться сам. Сходишь на горшок и будешь спать сухой». 
Пусть ребенок повторит, что ему надо сделать, если он захочет. Нельзя наказывать и ругать ребенка за мокрую постель, но обязательно нужно похвалить, если он проснулся сухой. 
Для детей школьного возраста можно применить так называемую мотивационную терапию: поощрять ребенка, к примеру, за 5 сухих ночей – игрушка или развлечение, которое ребенок очень хочет.

Применение продуктов NSP при энурезе:

I ЭТАП – 1-3 месяца – подготовительный. Включает лечение очагов хронической инфекции, глистной инвазии, дисбактериоза. На данном этапе индивидуально подбирают детям:

    1. Жидкий Хлорофилл:
    - до 5 лет – 1 чайная ложка 1 раз в день в разведении с водой натощак
    — 5-10 лет – 1 чайная ложка 2 раза в день.
    — старше 10 лет – 2 чайные ложки 2 раза в день.

    2. Репейник:
    - до 5 лет – 0,5 капсулы 1 раз в день за 15 минут до еды
    — 5-10 лет – 1 капсула 1 раз в день
    — старше 10 лет – 1 капсула 2 раза в день.

    3. Бифидофилус Флора Форс:
    - до 5 лет – 1 капс. 1 раз в день за 30 минут до еды
    — 5-10 лет – 1 капс. 1 раза в день.
    — старше 10 лет – 1 капс. 3 раза в день.

    4. По Д’Арко:
    - до 5 лет – 1 капс. 1 раз в день во время еды
    — 5-10 лет – 1 капс. 2 раза в день
    — старше 10 лет – 1 капс. 3 раза в день.

    5. Моринда:
    - до 5 лет – не назначают
    — 5-10 лет – 1 капс. 1-2 раза в день
    — старше 10 лет – 1 капс. 3 раза в день.

    6. Черный орех:
    - до 5 лет – 0,5 капс. 1 раз в день во время еды
    — 5-10 лет – 1 капс. 1-2 раза в день
    — старше 10 лет – 1 капс. 3 раза в день.

    7. Бифидозаврики:
    - 1-2 табл. в день натощак

    8. Сок Нони:
   - до 5 лет – 1 чайная ложка 2 раза в день натощак, возможно в разведении с водой;
   — 5-10 лет – 1 десертная ложка 2 раза в день
   — старше 10 лет – 2 стол ложки 2 раза в день.

II ЭТАП – 1-3 месяца – включает препараты, нормализующие глубину сна, улучшающие обмен веществ головного мозга, ускоряющие передачу нервных импульсов. Назначаются:

1. Лецитин– курс 1-3 месяца:
    - до 5 лет – 0,5 капс. 1 раз в день во время еды
    - 5-10 лет – 1 капс. 1 раз в день
    - старше 10 лет – 1 капс. 2 раза в день
   
   
2. Репейник:
     - до 5 лет – 0,5 капс. 1 раз в день во время ужина
     — 5-10 лет – 1 капс. 1 капс. 1 раз в день
     — старше 10 лет – 1 капс. 2 раза в день.
   
   
3. Коллоидные Минералы:
      - до 5 лет – 1 чайная ложка 1 раз в день натощак утром в разведении с водой
      — 5-10 лет – 1 чайная ложка 2 раза в день
      — старше 10 лет – 1 десертная ложка 2 раза в день
   
   
4. Коралловый Кальций:
      - до 5 лет – 0,5 мерн. ложки 1 раз в день
      — 5-12 лет – 1 мерн. ложка 1 раз в день
      — старше 12 лет – 1 мерн. ложка 2 раза в день
   
   
5. Кальций Магний Хелат:
      - до 5 лет – 1 табл. в день 1 раз в день во время еды
      — 5-10 лет – 1 табл. 2 раза в день
      — старше 10 лет – 1 табл. 3 раза в день
   
   
6. Омега-3:
      - до 5 лет – 0,5 капс. 1 раз в день во время еды
      — 5-10 лет – 1 капс. 1 раз в день
      — старше 10 лет – 1 капс. 2 раза в день.
   
   
7. Нутри-Калм:
      - до 5 лет – 0,5 табл. 1 раз в день утром во время еды
      — 5-10 лет – 1 табл. 1 раз в день
      — старше 10 лет – 1 табл. 2 раза в день

III ЭТАП– 3-6 месяцев – улучшение центрального и периферического кровообращения (в том числе в малом тазу), укрепление гладкой мускулатуры мочевого пузыря и нервно-мышечной передачи. Назначаются:

1. Гинкго/Готу Кола :
   — 3-4 курса по 2 недели:  — до 5 лет – не назначаются 
   — 5-10 лет – 0,5-1 табл. 1 раз в день во время еды  утром
   — старше 10 лет – 1 табл. 1 раз в день
   
   
2. Гонку Кола:
       - до 5 лет – 1 капс. 1-2 раза в день во время еды
       — 5-10 лет – 1 капс. 2 раза в день
       — старше 10 лет – 1 капс. 3 раза в день.
   
   
3. Перец, чеснок, петрушка:
       - до 5 лет – не назначается
       — 5-10 лет – 1 капс. 1 раз в день во время еды
       — старше 10 лет – 1 капс. 2-3 раза в день
   
   
4. Кофермент Q10:
      - до 5 лет – 1капс. 1 раз в день во время ужина
      — 5-10 лет – 1 капс. 2 раза в день во время еды
       - старше 10 лет – 1 капс. 3 раза в день
   
   
5. Уро Лакс:
       - до 5 лет – 0,5 капс. 1 раз в день во время завтрака
       — 5-10 лет – 1 капс. 1 раз в день
       — старше 10 лет – 1 капс. 2 раза в день во время завтрака и обеда.
   
   
6. Красный клевер:
       - до 5 лет – 0,5-1 капс. 1 раз в день во время еды
       — 5-10 лет – 1 капс. 2 раза в день
       — старше 10 лет – 1 капс. 3 раза в день.
   
   
7. 5-HTP – 5-гидропситриптофан:
      - до 10 лет – назначается
      — старше 10 лет – 1 капс. за 30 мин до завтрака.

Возможно применение БАД: Восьмерка, Эйч Ви Пив первой половине дня. 

Для девочек пубертатного возраста необходима коррекция менструального цикла: 
Си-Экс, Вайлд Ям, Витамин Е и др.

Первичным успехом лечения считается урежение количества «мокрых» ночей в 2 раза. 
Стабильным успехом является 6-месячный «сухой» период. 
Полный успех наблюдается при 2-х летнем «сухом» катамнезе.